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Medicare en Español: Partes A, B, C y D Explicadas de Forma Sencilla
Las Partes A, B, C y D explicadas en palabras sencillas. Llame o escriba al 813-302-7151.
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Atendemos clientes en Florida y trabajamos con varias aseguradoras para ayudar a personas, familias y dueños de negocio a comparar opciones de cobertura.
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3 months ago
Las reseñas reflejan opiniones y experiencias individuales de clientes. No garantizan una cobertura, precio, tiempo de servicio o resultado de reclamo específico.
Medicare tiene varias partes, pero no se compran como cuatro pólizas separadas. Las Partes A y B son el punto de partida. Después usted decide cómo recibir esos beneficios y cómo cubrir sus medicamentos recetados.
La pregunta más útil no es solo qué parte necesita, sino cómo van a funcionar juntos sus doctores, sus medicinas y cualquier otro seguro que tenga.
Parte A y Parte B (Medicare Original)
La Parte A cubre la hospitalización y otros servicios, como ciertos cuidados en un centro de enfermería especializada y cuidados de hospicio. La Parte B cubre visitas al médico, atención ambulatoria, servicios preventivos y cierto equipo médico. Cada servicio tiene que cumplir las reglas de Medicare para estar cubierto.
Con Medicare Original usted puede ver a cualquier proveedor que acepte Medicare. Aun así paga deducibles y coaseguros, y Medicare Original por sí solo no tiene un límite anual de gastos de bolsillo.
Estas son las cantidades principales de 2026, según la hoja informativa de CMS sobre las Partes A y B de 2026 (en inglés). Las cantidades de 2027 todavía no se han anunciado; actualizamos esta página cuando se publiquen las nuevas cifras.
| 2026 | Parte A (hospital) | Parte B (médica) |
|---|---|---|
| Prima mensual | $0 para la mayoría de las personas. Si usted compra la Parte A: $311 con 30 a 39 trimestres de trabajo cubierto por Medicare, $565 con menos de 30 trimestres | $202.90, la prima estándar (las personas con ingresos más altos pagan más) |
| Deducible | $1,736 por período de beneficios | $283 al año |
Si sus ingresos son más altos, vea por qué sube la prima de Medicare, donde están los niveles de ingreso de 2026.
Parte C: Medicare Advantage
Medicare Advantage es otra forma de recibir sus beneficios de las Partes A y B, por medio de un plan privado aprobado por Medicare. La mayoría de los planes incluye cobertura de medicamentos. Las redes, los referidos, la autorización previa y los copagos pueden ser distintos a los de Medicare Original. Para inscribirse necesita tener las Partes A y B, y generalmente sigue pagando la prima de la Parte B. Antes de inscribirse, revise el límite anual de gastos médicos del plan y si sus doctores están en la red.
Parte D: cobertura de medicamentos
La Parte D ayuda a pagar los medicamentos recetados que usted compra en la farmacia. Puede tenerla como un plan independiente junto con Medicare Original o dentro de muchos planes Medicare Advantage. Cada plan tiene su propia lista de medicamentos (formulario), su red de farmacias y sus reglas. En 2026 ningún plan de medicamentos puede tener un deducible mayor de $615, y cuando sus gastos de bolsillo en medicamentos cubiertos llegan a $2,100, usted ya no paga más por ellos ese año. Para 2027 esos límites son $700 y $2,400 (medicare.gov: costos de la Parte D).
No agregue un plan de medicamentos independiente a un plan Medicare Advantage HMO o PPO sin revisarlo antes. Eso puede cancelar su inscripción en Medicare Advantage.
Seguro suplementario de Medicare (Medigap)
Medigap es una cobertura adicional que se usa con Medicare Original para ayudar con ciertos gastos de bolsillo. Es distinto de Medicare Advantage y no funciona con un plan Medicare Advantage. Covered by Guzman no vende Medigap. Si tiene preguntas sobre sus derechos de inscripción o la disponibilidad de Medigap, consulte la información oficial de Medicare o el programa SHINE de Florida. Lo explicamos aquí para que pueda distinguirlo de Medicare Advantage.
Períodos de inscripción: cuándo puede inscribirse o cambiar
Período de Inscripción Inicial. Cuando usted es elegible por primera vez a los 65 años, tiene siete meses para inscribirse: empieza 3 meses antes del mes en que cumple 65 y termina 3 meses después de ese mes.
Inscripción Abierta, del 15 de octubre al 7 de diciembre. Cada otoño puede inscribirse, cambiar o dejar un plan Medicare Advantage o un plan de medicamentos. Los cambios empiezan el 1 de enero.
Inscripción Abierta de Medicare Advantage, del 1 de enero al 31 de marzo. Es solo para personas que ya tienen un plan Medicare Advantage. Puede cambiarse a otro plan Medicare Advantage o regresar a Medicare Original e inscribirse en un plan de medicamentos separado.
Una mudanza, la pérdida de cierta cobertura y otras situaciones pueden abrir un Período Especial de Inscripción. Inscribirse en la Parte B y cambiar un plan privado siguen reglas diferentes.
Ayuda para pagar: Ayuda Adicional y Programas de Ahorros de Medicare
La Ayuda Adicional reduce costos de la Parte D, como primas, deducibles y copagos. Los Programas de Ahorros de Medicare pueden pagar la prima de la Parte B y, en algunos casos, otros costos de Medicare. Cada programa tiene sus propios límites de ingresos y recursos, y es el programa el que decide quién califica. Nuestra guía de Ayuda Adicional y Programas de Ahorros muestra los límites de 2026. Una asignación o reembolso de un plan Medicare Advantage no sustituye estos programas.
Hable por teléfono con un agente de Medicare con licencia
Para una revisión por teléfono o video, tenga a mano su tarjeta de Medicare, los datos de cualquier otro seguro, su condado, sus doctores y sus recetas actuales. Díganos si tiene cobertura del trabajo o beneficios de VA antes de cambiar algo. Covered by Guzman ayuda con planes Medicare Advantage y Parte D y sigue disponible para sus preguntas después de la inscripción. También puede comparar planes directamente en Medicare.gov.
Recursos oficiales: medicare.gov: costos de Medicare; medicare.gov: cómo inscribirse en un plan; medicare.gov: qué cubren los planes de medicamentos; SHINE de Florida (consejería gratuita sobre Medicare).
No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Para información sobre todas sus opciones, comuníquese con Medicare.gov, llame al 1-800-MEDICARE o contacte a su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) local.
Preguntas frecuentes
¿Qué cubre Medicare?
La Parte A cubre la hospitalización y ciertos cuidados de enfermería especializada y de hospicio. La Parte B cubre visitas al médico, atención ambulatoria, servicios preventivos y cierto equipo médico. Los medicamentos se cubren con la Parte D o con un plan Medicare Advantage que los incluya.
¿Cuál es la diferencia entre Medicare y Medicaid?
Medicare es un seguro médico federal que se basa principalmente en tener 65 años o una discapacidad que califique. Medicaid es un programa federal y estatal que se basa en los ingresos y en otras reglas del estado. Algunas personas califican para ambos.
¿Medicare cubre dental y visión?
Medicare Original generalmente no cubre la atención dental de rutina ni los exámenes de la vista y anteojos de rutina, salvo algunas excepciones médicas. Muchos planes Medicare Advantage agregan beneficios dentales y de visión, así que revise los límites de cada plan.
¿Cuándo puedo cambiar mi plan de Medicare?
Normalmente, durante la Inscripción Abierta, del 15 de octubre al 7 de diciembre. Si usted tiene un plan Medicare Advantage, también puede cambiarse del 1 de enero al 31 de marzo, y situaciones como una mudanza pueden abrir un Período Especial de Inscripción.
¿Medicare es gratis?
No. La mayoría de las personas no paga prima por la Parte A, pero en 2026 la prima estándar de la Parte B es de $202.90 al mes y el deducible de la Parte B es de $283. Los planes Medicare Advantage y de medicamentos pueden tener sus propias primas y copagos.
¿Necesito la Parte D si no tomo medicinas?
Generalmente sí conviene tener la Parte D u otra cobertura de medicamentos acreditable aunque hoy no tome medicinas. Si pasa tiempo sin ella, puede tener una multa por inscripción tardía y quedarse sin cobertura para recetas futuras.
¿Qué pasa si no me inscribo en Medicare a tiempo?
Podría pagar una multa por inscripción tardía y quedarse un tiempo sin cobertura, a menos que aplique una excepción, como tener cobertura de un empleo actual. Revise la cobertura de su empleador y sus derechos de inscripción antes de esperar.
¿Puedo recibir ayuda de Medicare en español?
Sí. Covered by Guzman atiende en español y Medicare ofrece recursos y asistencia telefónica en español.
Esta guía es información general, no asesoría legal, fiscal ni médica. Los documentos de su plan, incluidos el Resumen de Beneficios y la Evidencia de Cobertura, determinan qué está cubierto y cuánto paga usted.
Sobre el autor
Raymundo Guzman
Soy Raymundo Guzman, agente de seguros independiente con licencia y dueño de Covered by Guzman. En seguro médico ayudo a personas, familias y pequeños negocios en Florida a comparar planes de Obamacare, Medicare Advantage y Parte D, y seguros dentales y de visión, revisando sus doctores y medicinas antes de enviar una solicitud. Atiendo en español e inglés, y una persona de nuestro equipo habla árabe. Normalmente nos reunimos por teléfono o video, y sigo disponible después de la inscripción.
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