Seguro Médico en Florida

Name: Covered by Guzman
Telephone: 813-302-7151
Rating: 5

Le ayudamos a comparar planes médicos, de Medicare y dentales en Florida. Llame o escriba al 813-302-7151.

Inicio Health Insurance in Florida Seguro Médico en Florida

Raymundo Guzman

Agente de seguros independiente
Licencia #W512374 | NPN #18906048
P: 813-302-7151

Contáctenos

Teléfono y WhatsApp
813-302-7151

Correo electrónico
Rguzman@coveredbyguzman.com

Área de servicio
Atendemos clientes en Florida y trabajamos con varias aseguradoras para ayudar a personas, familias y dueños de negocio a comparar opciones de cobertura.

Las reseñas reflejan opiniones y experiencias individuales de clientes. No garantizan una cobertura, precio, tiempo de servicio o resultado de reclamo específico.

Tal vez usted busca su primer plan individual, está dejando el seguro de su trabajo o quiere entender qué cambia cuando empieza Medicare. También puede que ya tenga seguro y solo necesite saber si incluye a su doctor, una receta o un procedimiento que se acerca.

Son preguntas diferentes. Empezamos con lo que está pasando en su hogar, no con una lista de aseguradoras para que usted escoja sin explicación.

Covered by Guzman ayuda a residentes de Florida con planes del Mercado de Seguros Médicos (Obamacare), Medicare Advantage, la Parte D independiente, planes para necesidades especiales cuando la persona califica, planes compatibles con una cuenta de ahorros para la salud (HSA) y planes dentales y de visión por separado. También ayudamos a empleadores con ICHRA y a sus empleados con sus planes individuales. Normalmente atendemos por teléfono o video, en español, inglés y árabe.

El Mercado en Florida

El Mercado es el lugar donde usted compara planes individuales y solicita la ayuda económica disponible. No es la aseguradora que paga los reclamos. Después de la inscripción, la compañía que usted eligió administra la póliza según sus beneficios, su red y sus demás términos.

Revisamos su condado, su hogar para efectos de impuestos, el ingreso anual que espera, cualquier seguro que le ofrezca un empleador, sus doctores y sus medicinas actuales. El Mercado decide la elegibilidad y la ayuda con los datos de la solicitud. Nosotros le explicamos las preguntas y comparamos las opciones, pero no prometemos un subsidio ni una prima determinada.

También necesita un período de inscripción válido. La Inscripción Abierta tiene fechas fijas, y ciertos cambios de vida pueden abrir un Período Especial de Inscripción. No cancele su póliza actual antes de entender bien la nueva cobertura y la fecha en que empieza.

Nuestra guía del Mercado, la tabla de ingresos y la guía del Período Especial de Inscripción explican el proceso. También puede revisar la información oficial en HealthCare.gov.

Medicare Advantage y Parte D

Las decisiones de Medicare empiezan con la cobertura que usted ya tiene o para la que pronto será elegible, su área de servicio, sus doctores y sus recetas. Medicare Advantage es una forma de recibir los beneficios de Medicare a través de un plan privado. La Parte D independiente cubre medicamentos y se combina con otras coberturas elegibles, como Medicare Original.

Antes de mirar los beneficios extra, revise la red, la lista de medicamentos (formulario), los costos médicos y las reglas de elegibilidad del plan. Una tarjeta o una recompensa no compensa la falta de un especialista importante o una mala cobertura de sus medicinas. Los planes y los beneficios cambian por condado y por año.

En Medicare nos enfocamos en Medicare Advantage y la Parte D, incluidos los planes para necesidades especiales cuando la persona califica y hay un plan adecuado. No vendemos Medigap. Algunas páginas explican Medigap de manera neutral porque ayuda a entender las opciones de Medicare, no porque ofrezcamos ese producto.

Empiece con Medicare explicado, nuestra guía de la Parte D o la guía para su cita de Medicare. Para la información oficial, visite Medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE.

ICHRA para pequeños negocios de Florida

Comprar un seguro personal como dueño de negocio no es lo mismo que diseñar un beneficio para sus empleados. Un arreglo de reembolso de salud para cobertura individual (ICHRA) permite que el empleador reembolse ciertos gastos de cobertura individual por medio de un arreglo formal.

Para armarlo hay que definir quién es elegible, entregar avisos a los empleados, administrar el arreglo, guardar comprobantes y entender cómo afecta los créditos fiscales del Mercado. No se trata de darle dinero al empleado de manera informal para su seguro. Sus empleados también deben entender qué cobertura califica y cómo la oferta del empleador puede afectar la ayuda del Mercado.

Ayudamos con la configuración del ICHRA y con la revisión de los planes individuales de los empleados. Lea nuestra guía de ICHRA y la información oficial sobre ICHRA en HealthCare.gov antes de prometer un monto o explicarles a sus empleados cómo funcionará un crédito fiscal.

Planes del Mercado compatibles con HSA

La cuenta de ahorros para la salud (HSA) es algo separado de la póliza de seguro. Un plan elegible le permite hacer aportaciones a la cuenta cuando usted también cumple las reglas de la HSA. Un deducible alto, por sí solo, no basta para ser elegible.

Le ayudamos a encontrar planes elegibles y a comparar cómo cubren la atención médica y las recetas. Los límites de aportación, otras coberturas, la inscripción en Medicare y el tratamiento de impuestos se revisan aparte.

La pregunta práctica es si usted puede usar el plan con tranquilidad, no solo si la cuenta le da una ventaja de impuestos. Revise los proveedores, sus medicinas de rutina, el deducible y cuánto podría pagar de su bolsillo. Nuestra guía de HSA conecta esa comparación con los recursos oficiales de impuestos.

Dental y visión

Los planes dentales y de visión por separado cubren necesidades que el seguro médico muchas veces no incluye por completo. Tienen sus propias redes, limitaciones y tablas de beneficios.

En dental, compare los servicios preventivos, básicos y mayores, los períodos de espera, el máximo anual y si su dentista participa en el plan. Un presupuesto de tratamiento le muestra qué procedimientos revisar, pero la aseguradora decide cuánto paga de cada cargo. En visión, revise el examen, lo que cubre para lentes o lentes de contacto, cada cuánto tiempo y qué proveedores participan.

Nuestra guía dental y de visión explica los detalles. Un beneficio para lentes de rutina no es lo mismo que cobertura para el tratamiento médico de una enfermedad de los ojos.

Cambios de vida y Período Especial de Inscripción

Un bebé, un matrimonio, un divorcio, un cambio de empleo, una mudanza o la pérdida de cobertura pueden afectar su seguro. El evento importa, pero también importan las circunstancias, las fechas y los documentos que se piden. No todos los cambios permiten inscribirse o cambiar de plan de la misma manera.

Por ejemplo, perder un trabajo no siempre es lo mismo que perder un seguro médico del trabajo que califica. Los papeles del hospital no inscriben automáticamente al recién nacido en su póliza. Y una estancia temporal por trabajo puede no contar como una mudanza de residencia que califica.

Revise la guía que le corresponde antes de dar algo por hecho: recién nacido, seguro después del divorcio, COBRA u Obamacare y pérdida de Medicaid. Cada guía explica el siguiente paso con su seguro y enlaza al programa oficial.

Servicio después de la inscripción

Nuestro trabajo no termina cuando se envía la solicitud. Usted puede necesitar ayuda con la facturación, un cambio de plan, documentos que le piden, el acceso al portal, el Formulario 1095-A o una pregunta sobre su cobertura.

Le ayudamos a encontrar los documentos del plan, entender un aviso y organizar el siguiente paso. No controlamos las decisiones sobre reclamos, autorizaciones médicas ni apelaciones. Cuando el asunto le corresponde a la aseguradora, al Mercado, a Medicare, a un programa estatal o a un profesional de impuestos, se lo explicamos con claridad.

Un mensaje de texto o de WhatsApp suele ser la forma más rápida de comunicarse con nosotros; también atendemos por teléfono y correo electrónico. Normalmente respondemos dentro de 12 a 24 horas en días laborables, aunque los fines de semana y los casos complejos pueden tomar más tiempo. Una primera respuesta no significa que la cotización, la inscripción o el cambio ya estén completos.

Para una revisión, tenga a mano su cobertura actual, su condado, los datos de su hogar, sus doctores y sus medicinas. Comparta documentos delicados solo por el medio que le indique la agencia y revise la solicitud antes de enviarla.

Cifras clave para 2026 y 2027

Estas son las cifras por las que más nos preguntan. Cambian cada año, y actualizamos esta página cuando se publican las nuevas cifras.

Concepto	2026	2027
Máximo de gastos de bolsillo del Mercado, individual	$10,600	$12,000
Máximo de gastos de bolsillo del Mercado, familiar	$21,200	$24,000
Límite de aportación a la HSA, solo usted	$4,400	$4,500
Límite de aportación a la HSA, familiar	$8,750	$9,000
Prima estándar de la Parte B de Medicare	$202.90 al mes	Aún no publicada
Tope de gastos de bolsillo de la Parte D de Medicare	$2,100	$2,400

El máximo de gastos de bolsillo del Mercado es lo más que usted paga en un año por la atención cubierta dentro de la red, sin contar las primas. El tope de la Parte D es lo más que usted paga de su bolsillo ese año por los medicamentos cubiertos en un plan de medicamentos de Medicare. La prima de la Parte B para 2027 todavía no se ha anunciado; CMS normalmente la publica en el otoño.

Fuentes: HealthCare.gov: máximo de gastos de bolsillo, IRS, Rev. Proc. 2025-19 (límites de HSA para 2026), IRS, Rev. Proc. 2026-24 (límites de HSA para 2027), CMS: prima de la Parte B para 2026 y Medicare.gov: costos de la Parte D.

Recursos oficiales y guías útiles

Usted puede consultar directamente HealthCare.gov y Medicare.gov. Si algún término le confunde, nuestro glosario de seguro médico explica las palabras con ejemplos.

No completamos solicitudes de Medicaid ni de Florida KidCare. Para esos programas, use Florida KidCare o la información de Medicaid del estado de Florida. Sí ayudamos a revisar y solicitar la Ayuda Adicional (Extra Help) de Medicare y los Programas de Ahorros de Medicare; son procesos diferentes que explicamos en nuestra guía de asistencia de Medicare.

No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Para información sobre todas sus opciones, comuníquese con Medicare.gov, llame al 1-800-MEDICARE o contacte a su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) local.

Todas nuestras guías de seguro médico

Todas las guías están escritas para Florida. Elija el grupo que corresponde a su pregunta.

Obamacare: lo básico

Ayuda local por ciudad

Medicare

Medicamentos, cobertura y costos

Cambios de vida y situaciones especiales

Pequeños negocios y profesiones

Preguntas frecuentes

¿Con qué productos de seguro médico ayudan?

Ayudamos con planes del Mercado, Medicare Advantage, la Parte D independiente, planes para necesidades especiales cuando la persona califica, ICHRA, la selección de planes compatibles con HSA y planes dentales y de visión por separado. La disponibilidad y la elegibilidad dependen del producto y de cada persona.

¿Atienden a clientes en todo Florida?

Sí. Atendemos en todo Florida, normalmente por teléfono o video. Eso no significa que cada plan esté disponible en todos los condados.

¿Pueden revisar si mis doctores y recetas están en un plan?

Sí. Revisamos la información actual de proveedores y medicamentos del plan exacto y aclaramos dudas con la aseguradora cuando hace falta. Las redes y las listas de medicamentos pueden cambiar durante el año, y la aseguradora decide si aprueba cada servicio.

¿Venden Medigap o seguro médico de corto plazo?

No. No ofrecemos esos productos. En Medicare nos enfocamos en Medicare Advantage y la Parte D, y en seguro individual nos enfocamos en planes elegibles del Mercado.

¿Completan solicitudes de Medicaid o de Florida KidCare?

No. Le indicamos cómo llegar a los programas oficiales del estado. Ayudarle a pasar a un plan del Mercado después de perder Medicaid es un servicio distinto, y con eso sí le ayudamos.

¿Ayudan con la Ayuda Adicional o los Programas de Ahorros de Medicare?

Sí. Le ayudamos a revisar la información de elegibilidad y las solicitudes de esos programas de Medicare. El programa del gobierno que corresponde toma la decisión.

¿Enviar un formulario significa que ya tengo seguro?

No. Su cobertura depende de que la inscripción se complete, de la fecha de inicio del plan y de cualquier prima o verificación pendiente. Confirme que su plan está activo antes de usarlo.

¿Puedo recibir ayuda en español?

Sí. El equipo se comunica en español, inglés y árabe. Las guías en inglés y español explican las mismas decisiones en cada idioma.

Esta guía es información general, no asesoría legal, fiscal ni médica. Los documentos de su plan, incluido el Resumen de Beneficios y Cobertura, determinan qué está cubierto y cuánto paga usted.

Sobre el autor

Raymundo Guzman

Soy Raymundo Guzman, agente de seguros independiente con licencia y dueño de Covered by Guzman. En seguro médico ayudo a personas, familias y pequeños negocios en Florida a comparar planes de Obamacare, Medicare Advantage y Parte D, y seguros dentales y de visión, revisando sus doctores y medicinas antes de enviar una solicitud. Atiendo en español e inglés, y una persona de nuestro equipo habla árabe. Normalmente nos reunimos por teléfono o video, y sigo disponible después de la inscripción.

Agente de seguros independiente · Licencia #W512374 | NPN #18906048 · 813-302-7151

Hable con un agente con licencia

Nombre

Correo electrónico

Teléfono

¿Cómo prefiere que lo contactemos? Deje su correo, su teléfono o ambos.

¿Cómo prefiere que lo contactemos?

Llamada Mensaje de texto Correo electrónico

Código postal o condado

¿En qué le podemos ayudar?

Por favor no incluya información médica ni números de identificación aquí. Revisaremos sus doctores y medicinas con usted de forma segura cuando le contactemos.

Acepto recibir llamadas y mensajes de texto, incluidas comunicaciones de mercadeo que pueden usar tecnología automatizada o voz pregrabada o artificial, de J&C Agency LLC (dba Covered by Guzman) al número proporcionado. El consentimiento no es una condición para comprar un seguro ni para recibir una cotización. Pueden aplicarse tarifas de mensajes y datos. Responda STOP para cancelar. Vea la Política de privacidad y el Aviso legal (en inglés).

Enviar este formulario, un correo, un texto o dejar un mensaje de voz no activa, modifica, renueva ni cancela ninguna cobertura. La cobertura solo entra en vigor después de la confirmación por escrito de un representante autorizado o de la aseguradora, sujeta a aprobación, al pago requerido, a la fecha de vigencia indicada y a todos los términos de la póliza. La información del sitio es educativa y no es asesoría legal, regulatoria, fiscal ni de cumplimiento de contratos.

Submitting this form, sending an email or text, or leaving a voicemail does not bind, modify, renew, or cancel insurance coverage. Coverage is effective only after written confirmation from an authorized licensed representative or insurer, subject to underwriting approval, any required payment, the stated effective date, and all policy terms. Website information is general education and is not legal, regulatory, tax, safety, or contract-compliance advice.

Hablemos

Revise sus opciones con un agente con licencia

Envíenos su condado, hogar, doctores y medicinas y revisamos los planes disponibles para usted. Llame o escriba al 813-302-7151.