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¿Su Plan Medicare Advantage Se Va de Su Condado? Qué Hacer
Qué hacer si su plan Medicare Advantage deja de ofrecerse en su condado. Llame o escriba al 813-302-7151.
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Atendemos clientes en Florida y trabajamos con varias aseguradoras para ayudar a personas, familias y dueños de negocio a comparar opciones de cobertura.
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7 months ago
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3 months ago
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3 months ago
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3 months ago
Las reseñas reflejan opiniones y experiencias individuales de clientes. No garantizan una cobertura, precio, tiempo de servicio o resultado de reclamo específico.
Una carta de no renovación no es lo mismo que un aviso de aumento de copago. Significa que su plan deja de ofrecer cobertura donde usted vive, y usted necesita decidir cómo recibirá su atención médica y sus medicinas después.
Guarde la carta completa. La fecha de terminación y las instrucciones de inscripción importan más que un titular que diga que una aseguradora se va de Florida.
Cómo se entera: la carta de no renovación
El aviso indica el plan afectado, el último día de cobertura y los pasos a seguir. Una compañía puede cerrar un plan en un condado y mantener otros. Compare el aviso con la identificación de su plan, no solo con el nombre de la compañía. Si no recibió la carta, pida otra copia al plan y confirme la fecha de terminación.
Su Período Especial de Inscripción
Cuando su plan termina, usted tiene un Período Especial de Inscripción además de la inscripción anual de otoño (del 15 de octubre al 7 de diciembre). Su duración depende del motivo:
- El plan no renueva su contrato con Medicare: puede cambiarse a otro plan entre el 8 de diciembre y el último día de febrero del año siguiente.
- El plan termina su contrato con Medicare: el período empieza 2 meses antes de que termine el contrato y dura hasta 1 mes completo después.
- Medicare termina el contrato del plan: el período empieza 1 mes antes de que termine el contrato y dura hasta 2 meses completos después.
Guarde la carta como prueba de que perdió la cobertura sin haberlo decidido usted. También puede servir para otros derechos, como comprar una póliza Medigap.
Opción 1: otro plan Medicare Advantage
El nuevo plan Medicare Advantage debe estar disponible en su domicilio y aceptar la inscripción en el período que le corresponde. Vuelva a revisar sus especialistas, hospital, recetas, farmacia y tratamientos habituales. El plan que sugiere la compañía no es automáticamente igual. Pregunte si una autorización vigente debe pasarse o revisarse y cómo continuará su tratamiento desde la fecha de inicio.
Opción 2: Medicare Original y Parte D
Medicare Original es otra forma de recibir los servicios de las Partes A y B. Para las recetas, normalmente tendrá que buscar aparte un plan de la Parte D. Medicare Original por sí solo no tiene un límite anual general de gastos de bolsillo.
La no renovación también puede darle derechos de Medigap por tiempo limitado. Covered by Guzman no vende Medigap. Consulte pronto con Medicare o con SHINE de Florida para que le expliquen esos derechos; esto es una referencia, no una recomendación de un seguro suplementario.
Revise sus doctores y medicamentos
Haga dos listas: los proveedores que quiere conservar y las medicinas que sigue tomando. Confirme la ubicación de cada proveedor y la dosis, la cantidad y la farmacia de cada receta. Un plan nuevo puede cubrir la misma condición de otra manera. Si está en tratamiento, pregunte al nuevo plan por la continuidad de atención antes de que termine el plan anterior. Guarde los números de confirmación y las respuestas por escrito.
Llámenos antes del 7 de diciembre
Envíenos el aviso de no renovación y pida una revisión antes del 7 de diciembre cuando sea posible. Así hay tiempo para comparar planes para la cobertura de enero. Si esa fecha ya pasó, comuníquese con nosotros de todos modos para revisar su Período Especial de Inscripción. No dé por hecho que una cita de enero se cobrará a su plan anterior. Confirme directamente la nueva inscripción y la fecha de inicio.
Recursos oficiales: medicare.gov: Períodos Especiales de Inscripción; Florida SHINE: orientación sobre Medicare.
No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Para información sobre todas sus opciones, comuníquese con Medicare.gov, llame al 1-800-MEDICARE o contacte a su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) local.
Preguntas frecuentes
¿Qué pasa si mi plan Medicare Advantage se va de mi área?
Su cobertura con ese plan termina en la fecha que indica el aviso. Usted puede elegir otro plan Medicare Advantage, o Medicare Original junto con un plan de medicamentos.
¿Tengo un Período Especial de Inscripción?
Sí, en la mayoría de los casos. Si su plan no se renueva, puede cambiarse entre el 8 de diciembre y el último día de febrero; otros tipos de terminación tienen plazos distintos.
¿Puedo comprar Medigap sin preguntas de salud?
Tal vez. Si su plan se va de su área, usted puede tener por tiempo limitado el derecho a comprar ciertas pólizas Medigap sin preguntas de salud. Consulte de inmediato con Medicare o SHINE sobre los plazos; nosotros no vendemos Medigap.
¿Voy a perder a mi doctor?
No necesariamente. Verifique a su doctor en cada plan nuevo. Que esté en la red del plan anterior no significa que esté en la del siguiente.
¿Qué pasa si no hago nada?
Podría regresar a Medicare Original cuando termine su plan y quedarse sin la cobertura de medicamentos que esperaba. Lea el aviso y elija una nueva cobertura antes de la fecha de terminación.
Esta guía es información general, no asesoría legal, fiscal ni médica. Los documentos de su plan, incluidos el Resumen de Beneficios y la Evidencia de Cobertura, determinan qué está cubierto y cuánto paga usted.
Sobre el autor
Raymundo Guzman
Soy Raymundo Guzman, agente de seguros independiente con licencia y dueño de Covered by Guzman. En seguro médico ayudo a personas, familias y pequeños negocios en Florida a comparar planes de Obamacare, Medicare Advantage y Parte D, y seguros dentales y de visión, revisando sus doctores y medicinas antes de enviar una solicitud. Atiendo en español e inglés, y una persona de nuestro equipo habla árabe. Normalmente nos reunimos por teléfono o video, y sigo disponible después de la inscripción.
Agente de seguros independiente · Licencia #W512374 | NPN #18906048 · 813-302-7151
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